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实验原理

Principle of expriment

高压氧舱治疗是让患者在密闭的加压装置中吸入高压力(2-3个大气压)、高浓度的氧气,使其大量的溶解于血液和组织,改善机体缺氧情况,促进组织和功能恢复。氧气是由血液携带的,氧气进入到肺里就会立刻溶解到血液中,溶解的过程就像将一勺白糖放到水中很快就被溶解了。正常人血氧分压可波动于80-100mmHg之间,主要为与血红蛋白结合氧(19.4vol%)和溶解状态氧(0.3vo1%)。当氧分压增加至l00mmHg,则几平所有血红蛋白被氧结合为氧合血红蛋白,如需进一步增加血中氧含量,只可能是增加氧在血浆中的溶解。血液中所溶解氧气量与环境压力有关系,我们生活在1个大气压(0.1MP)的环境下,由于空气中的氧气只有1/5,所以血里溶解的氧气很少。在高压氧舱中溶解在血液中的氧随着氧舱的压力增高而增加。如在2个大气压(0.2MP)下呼吸空气时,肺泡气中氧分压由105mHg增长到260-270mmHg,在3个大气压(0.3MPa)下可达到420-430mHg。呼吸纯氧时肺泡气中氧分压增长更为明显:1个大气压(0.1MP)下673mmkk,2个大气压(0.2MP)下1433mHg,3个大气压(0.3MPa)下2193 mmHg。在3个大气压(0.3MPa)下血红蛋白基本上被“解除”了运输氧的功能,在此情况下物理溶解氧在血中含量达到6.4ml/100ml血。高压氧可增加血氧含量,提高血氧分压,增加血浆中物理溶解氧,迅速纠正机体缺氧状态;同时可提高血氧弥散能力,使氧的有效弥散半径加大,组织内氧含量和储氧量增加,可治疗微循环障碍。高压氧对血管有收缩作用,故可降低血管通透性,减少血管、组织渗出,改善各种水肿。高压氧可促进有害气体的排出、侧枝循环的建立,增加血–脑屏障的通透性,治疗因缺氧所导致的一系列疾病。高压氧可加速组织、血管、细胞的再生和修复,特别是缺血、缺氧组织。高压氧可抑制厌氧菌和微生物生长繁殖。高压氧可增强放疗、化疗对恶性肿瘤的疗效。

本实验以高压氧舱操作和护理为内容,以操作流程为轴线,以案例为切入点,在虚拟环境下模拟舱体内外环境,设置医生、护士、患者、家属等不同角色,演示高压氧舱治疗及护理全过程,学生可通过手柄控制操作流程,对治疗过程中的各种情景能够选择有效应对策略,同时戴上头盔可沉浸式体验高压氧舱治疗环境。整个实验项目的核心要素均可通过仿真实现,与临床实际高度一致,同时对临床实际情景进行了拓展,实现知识理论与操作实践的同步。

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